גרייבס בלוטת התריס

​מדוע זה קורה ?

המנגנון דרכו גרייבס בלוטת התריס "מתפרצת" טרם התברר במלואו, אך משערים שרוב הסיכון מוּרכב מנטייה תורשתית והיתר מסיבות סביבתיות. סיבות אפשריות אלו כוללות מצבי לחץ נפשי (דחק), סטרס (עקה), עישון, שימוש בתרופות מסוּימוֹת (למשל כאלה המכילות יוד בכמות גבוהה מדי או אחרות המדכאות את המערכת החיסונית), חשיפה גבוהה וממושכת לתערובת של קוטלי עשבים (בייחוד כזו המכילה רעלן בשם דִיאוֹקִסין) וייתכן בשילוב עם תזונה לקויה. תזונה שכזו כוללת צריכה מופרזת של יוד, חסר סלניום כרוני ואולי גם מחסור חמור בויטמין די. 

​

על גרייבס תסמינים ומה שביניהם

במצבי תסמונת גרייבס עשויה להתבטא במגוון תסמינים רחב. תסמינים פיזיים אפשריים הינם קצב לב מוגבר ואי התאמה בין פעימות הלב לדופק, ירידה במשקל למרות עליה בתיאבון, הזעה מוגברת, במיוחד בכפות הידיים, אי סבילות לחום ועור לח וחם, רטט או רעד, עור חם ולח וכפות ידיים אדומות. תסמינים נוירולוגיים ופסיכולוגיים עלולים לכלול קשיי שינה ועייפות, מתח ועצבנות מוגברת, שינויי מצב רוח והתנהגות תוקפנית, חולשת שרירים. תסמינים אפשריים נוספים הינם השתנה וצימאון בתדירות גבוהה, ירידה בחשק המיני, הפרעות במחזור הווסת (אצל נשים) ותחושת נפיחות בבלוטת התריס בקדמת הצוואר (בד"כ מפוּשטת ולא נקודתית לאזור מסויים בבלוטה). קיימת הערכה שאצל לפחות שליש מהחולים תסמינים יכללו גם בלט עיניים.

​

הטיפול הקונבנציונאלי בגרייבס

במקרים רבים האנדוקרינולוג/ית שוקל/ת מתן טיפול תרופתי של חוסמי בטא (בשימוש נפוץ להפחתת יתר לחץ דם) באופן זמני בשילוב עם מתימאזול (שמות מסחריים: מרקפטיזול, מטיבסול) או פרופילתיאורציל (בקיצור PTU). נראה שתרופות אלו מקבלות עדיפות בחולים עם סיכוי להפוגה, אך הן אינן מרפאות גרייבס. למרות זאת, במקרים רבים נטילת מינונים מותאמים אישית של תרופות אלו יעילה בהשגת "שליטה" ביתר הפעילות. הטיפול בבלט העיניים בד"כ מוּנחה ע"י רופא/ת עיניים ועשוי לכלול טיפול סטרואידים ו/או הקרנות. תיתכן המלצה על טיפול בלתי הפיך ביוד רדיואקטיבי או כריתת הבלוטה, כאשר יתר הפעילות נמשכת חודשים או שנים, למרות הטיפול התרופתי. לרובם המוחלט של החולים שעברו טיפול בלתי הפיך שכזה, יוּמלץ שהמשך הטיפול יכלול חלופה סינטתית להורמון בלוטת התריס - לבותירוקסין (בד"כ בתרופה בשם אלטרוקסין, יותירוקס או סינטרואיד), לרוב לצמיתות.

​

מה בין גרייבס טיפול טבעי ותזונה ?

שילוב גרייבס טיפול טבעי ותזונה, הפך בשנים האחרונות לתחום מחקר פעיל. נראה שגישות טיפול משלימות עשויות לסייע בהקלה על תסמיני המחלה ולשפר את איכות החיים. סוגיות מרכזיות של  גרייבס טיפול טבעי והגישה המשלימה כוללים הפסקת עישון, דיקור סיני, הפחתת מצבי דחק ועקה וכן שינויים תזונתיים מותאמים אישית (טיפול בסלניום תחת הדרכה מקצועית). מחקרים שנערכו בקרב מאות מטופלים באיטליה הראו שנטילת תוסף סלניום מודרכת הביאה להאטה משמעותית בהחמרת המחלה ושיפור ניכר באיכות החיים לאחר חודשים בודדים. הטיפול הביולוגי לבלט עיניים על רקע גרייבס בלוטת התריס לחלק מסל האפשרויות הטיפוליות המודרניות.

​

האם כשמאובחנים עם מחלת גרייבס תזונה מסוּיימת יכולה להיות רלוונטית ?

תזונה ייעודית לגרייבס היא תחום מורכב הדורש התאמה אישית. המודעות לכך שתזונה "אנטי-דלקתית" יכולה להועיל לסובלים מהפרעות נוֹגְדָנוּת עַצְמִית עלתה עם השנים. עקרונות יסוד במצבי גרייבס תזונה והתאמה אישית מראים שאבחון תזונה מקצועי מקדים עשוי לש פר את הבריאות. כחלק מאבחון תזונתי מותאם למחלת גרייבס, ניתן להעריך חוסרים או עודפים בצריכת מינרלים ו-ויטמינים, חשיפה אפשרית לרעלנים מסוימים ויעילות אפשרית של צמחי מרפא.

​

אזהרות חשובות בנושא גרייבס תזונה וטיפול שגוי

חשוב להדגיש שלא תמיד גרייבס תזונה והטבה "הולכים ביחד". תזונה בלתי מתאימה עלולה להזיק. הסיכונים בתזונה שאינה מותאמת אישית כוללים הימנעות גורפת ממזונות ללא השלמה נאותה, נטילת תוספי מינרלים וויטמינים ללא הכוונה מקצועית, צריכת ביוטין גבוהה העלולה לשבש בדיקות מעבדה (ולהוביל לטיפול שגוי). צמד סכנות אפשריות נוספות קשור ביוד ולסלניום. תזונה עתירת יוד פחות מתאימה, מכיוון שיותר מדי יוד עלול "להמריץ" את הבלוטה מעבר לצורך ולגרום לנזק בלתי הפיך. חשוב גם לציין שצריכת סלניום עודפת עלולה להגביר סיכון לנשירת שיער, דלקת עור וסוכרת.

​

הגישה המקיפה לטפיול

גרייבס דורשת גישה מקיפה המשלבת טיפול רפואי מסורתי עם טיפול טבעי מותאם אישית. תזונה נכונה יכולה לתרום משמעותית לשיפור איכות החיים, אך חיוני שתתבצע תחת הדרכה מקצועית. חשוב לזכור שאבחון מוקדם וטיפול נאות בגרייבס יכולים למנוע סיבוכים ולשפר משמעותית את התפתחות המחלה. התייעצות עם גורם רפואי מוסמך היא הצעד הראשון והחשוב ביותר בדרך לטיפול יעיל במחלה.

​